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過敏性紫癜會(huì)誘發(fā)猩紅熱嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我檢查出過敏性紫癜有兩個(gè)多月了，過敏性紫癜會(huì)誘發(fā)猩紅熱嗎？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜不會(huì)誘發(fā)猩紅熱。過敏性紫癜是一種自身免疫性血管炎，猩紅熱則是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的傳染病，兩者發(fā)病機(jī)制和病因完全不同。

1、發(fā)病機(jī)制差異

過敏性紫癜屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥；猩紅熱是細(xì)菌毒素介導(dǎo)的感染性疾病，與免疫異常無(wú)關(guān)。

2、病原體區(qū)別

過敏性紫癜無(wú)明確病原體，可能與鏈球菌感染后誘發(fā)免疫紊亂有關(guān)；猩紅熱則直接由化膿性鏈球菌感染引起，具有明確傳染性。

3、臨床表現(xiàn)不同

過敏性紫癜特征為對(duì)稱性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛和腹痛；猩紅熱典型表現(xiàn)為草莓舌、全身彌漫性紅斑和脫屑，兩者皮膚病變形態(tài)差異顯著。

4、治療方式各異

過敏性紫癜以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制炎癥；猩紅熱需使用青霉素類抗生素清除病原菌，兩者治療方案無(wú)交叉性。

雖然部分過敏性紫癜患者發(fā)病前有鏈球菌感染史，但不會(huì)直接進(jìn)展為猩紅熱，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷。

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