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過(guò)敏性紫癜會(huì)誘發(fā)心臟病嗎

患者：男，41歲

病情描述:
前段時(shí)間因?yàn)槌粤艘恍┦澄飳?dǎo)致的過(guò)敏性紫癜，現(xiàn)在又誘發(fā)心臟病，過(guò)敏性紫癜會(huì)誘發(fā)心臟病嗎？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

過(guò)敏性紫癜通常不會(huì)直接誘發(fā)心臟病，但嚴(yán)重并發(fā)癥可能累及心臟。過(guò)敏性紫癜主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟，極少數(shù)情況下血管炎可能波及心臟。

1、血管炎癥

過(guò)敏性紫癜本質(zhì)是IgA介導(dǎo)的血管炎，炎癥通常局限于小血管，心臟大血管受累概率極低。急性期需監(jiān)測(cè)血壓和心肌酶譜。

2、腎臟受累

紫癜性腎炎導(dǎo)致的高血壓可能間接增加心臟負(fù)荷，需定期檢查尿蛋白和腎功能?？刂蒲獕嚎蛇x用氨氯地平或纈沙坦等藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重胃腸癥狀可能引發(fā)低鉀血癥，導(dǎo)致心律失常風(fēng)險(xiǎn)。嘔吐腹瀉患者需監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

4、治療藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。潑尼松治療期間建議低鹽飲食并定期評(píng)估心功能。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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