小孩一直嘔吐是什么原因

博禾醫(yī)生
小孩一直嘔吐可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起的。嘔吐是兒童常見癥狀,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后未拍嗝或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背15分鐘。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,避免吸入過多空氣。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐胃內(nèi)容物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長需用溫水袋熱敷患兒腹部,注意觀察有無脫水癥狀。
輪狀病毒感染常見于秋冬季,典型癥狀為嘔吐腹瀉伴低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,可服用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。嘔吐嚴(yán)重時可短期使用多潘立酮混懸液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕,腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位,超過24小時可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛嘔吐血便三聯(lián)征時,應(yīng)立即禁食禁水送急診。
噴射性嘔吐伴頸項強(qiáng)直、前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液,確診后靜脈注射甘露醇注射液降顱壓,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和嘔吐,家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應(yīng)及時送醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸。6小時內(nèi)暫禁食但需少量多次喂口服補(bǔ)液鹽,恢復(fù)期從米湯等流質(zhì)飲食逐步過渡。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免帶兒童去人群密集場所。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危重癥狀,須立即撥打急救電話。
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