肺結(jié)節(jié)鈣化是好是壞
關(guān)鍵詞：#肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)鈣化多數(shù)情況下是良性表現(xiàn)，通常無(wú)需特殊處理，但少數(shù)情況下可能與陳舊性結(jié)核或腫瘤鈣化相關(guān)，需結(jié)合影像特征綜合評(píng)估。
肺結(jié)節(jié)鈣化常見(jiàn)于炎癥或感染愈合后的瘢痕性改變，例如結(jié)核桿菌感染后形成的鈣鹽沉積。這類(lèi)鈣化結(jié)節(jié)邊緣清晰，密度均勻，隨訪中大小形態(tài)穩(wěn)定，胸部CT可見(jiàn)典型的高密度影。部分患者可能曾有咳嗽、低熱等病史，但鈣化本身不會(huì)引起不適癥狀。對(duì)于此類(lèi)良性鈣化，建議每年復(fù)查一次低劑量CT，觀察期間無(wú)須用藥干預(yù)。
當(dāng)鈣化呈現(xiàn)不規(guī)則分布、伴隨軟組織成分或短期增大時(shí)，需警惕腫瘤性病變可能。某些肺癌或轉(zhuǎn)移瘤在壞死區(qū)可出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化，這類(lèi)結(jié)節(jié)往往邊界模糊，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。患者可能同時(shí)存在咯血、消瘦等預(yù)警癥狀。此時(shí)應(yīng)通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，若確診惡性需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，職業(yè)接觸粉塵者需做好防護(hù)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)氣促者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或鈣化結(jié)節(jié)形態(tài)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至呼吸科或胸外科就診復(fù)查影像。
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