圓錐角膜能做近視手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
圓錐角膜患者通常不建議做近視手術(shù)。圓錐角膜是一種以角膜變薄和錐形突起為特征的進(jìn)行性眼病,近視手術(shù)可能加重角膜結(jié)構(gòu)異常。
近視手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,而圓錐角膜患者的角膜本身存在薄弱和變形問(wèn)題。手術(shù)可能導(dǎo)致角膜進(jìn)一步變薄,增加角膜穿孔、視力急劇下降等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張加劇,甚至需要接受角膜移植。臨床數(shù)據(jù)顯示,圓錐角膜患者接受近視手術(shù)后并發(fā)癥概率顯著高于普通人群。
極少數(shù)早期圓錐角膜患者,在角膜地形圖顯示病情穩(wěn)定且角膜厚度達(dá)標(biāo)的情況下,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能考慮特定類(lèi)型手術(shù)。但這類(lèi)情況需要嚴(yán)格篩選,且術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。目前更推薦采用角膜交聯(lián)術(shù)等針對(duì)性治療,這類(lèi)方法能增強(qiáng)角膜強(qiáng)度而非削弱角膜組織。
建議圓錐角膜患者定期進(jìn)行角膜地形圖檢查,佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正視力。若考慮任何類(lèi)型眼部手術(shù),必須由角膜病專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免揉眼等可能加重角膜損傷的行為,注意用眼衛(wèi)生,控制近視發(fā)展。
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