厭食癥的癥狀表現(xiàn)為

博禾醫(yī)生
厭食癥的癥狀主要表現(xiàn)為長期食欲減退、體重顯著下降、對食物存在強烈抵觸心理等。厭食癥可能與心理因素、遺傳因素、社會文化因素、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為營養(yǎng)不良、月經(jīng)紊亂、心率減慢、低血壓、骨質(zhì)疏松等癥狀。可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。
患者對食物興趣明顯降低,甚至出現(xiàn)厭惡感,常伴有進食量驟減。部分患者會刻意回避高熱量食物,或通過催吐、過度運動等方式抵消攝入的熱量。這種情況可能與下丘腦功能紊亂或神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),需通過認知行為療法結(jié)合營養(yǎng)師制定的漸進式飲食計劃逐步改善。
體重低于正常標準15%以上,BMI常低于17.5,但患者仍強烈恐懼體重增加。伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮,嚴重時出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這種情況需在醫(yī)生監(jiān)督下進行階梯式體重恢復(fù),必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
由于長期營養(yǎng)攝入不足,可能出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等。血液檢查可見白細胞減少、貧血、低鉀血癥等指標異常。需通過復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補充劑配合均衡膳食進行糾正。
女性患者常見閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺功能檢查多顯示T3水平降低,皮質(zhì)醇水平升高。這種情況與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān),需在糾正營養(yǎng)不良基礎(chǔ)上使用戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。
患者常伴隨焦慮、抑郁情緒,存在體像障礙,即使極度消瘦仍自覺肥胖??赡艹霈F(xiàn)強迫性運動、社交回避等行為。這種情況需聯(lián)合使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物,并結(jié)合正念療法等心理干預(yù)手段。
建議家屬為患者營造輕松的進食環(huán)境,避免對體重和食物的過度關(guān)注。日??蓽蕚湫《l繁的餐食,選擇高蛋白高能量的食物如牛油果、堅果醬等。鼓勵患者參與溫和的運動如瑜伽或散步,但需避免過度消耗。若出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期需定期監(jiān)測體重、骨密度及電解質(zhì)水平,預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。
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