完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患兒病情嚴(yán)重程度及手術(shù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)情況下及時(shí)手術(shù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種先天性心臟畸形，需通過手術(shù)矯正主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的連接錯(cuò)位。
患兒出生后若未合并其他復(fù)雜心臟畸形，且能在新生兒期接受動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，手術(shù)成功率較高。現(xiàn)代心臟外科技術(shù)已使該手術(shù)死亡率降至較低水平，術(shù)后患兒心臟功能多可接近正常。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要來源于體外循環(huán)對(duì)新生兒器官的潛在影響，以及冠狀動(dòng)脈移植后的通暢性問題。術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)能有效控制這些風(fēng)險(xiǎn)因素。
若患兒就診時(shí)間延遲或合并室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等復(fù)雜畸形，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。延遲治療可能導(dǎo)致不可逆的肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭，此時(shí)需分期手術(shù)或采用姑息性方案。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后心律失常、吻合口出血或冠狀動(dòng)脈供血不足等并發(fā)癥，需二次手術(shù)干預(yù)。
完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒應(yīng)盡早在心臟?？浦行慕邮茉u(píng)估，由經(jīng)驗(yàn)豐富的心外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心臟功能，定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。家長(zhǎng)需注意預(yù)防呼吸道感染，按醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)安全。
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