口腔毛細(xì)血管瘤是一種常見(jiàn)的口腔黏膜良性血管增生性疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)紅色或紫紅色斑塊或腫塊。口腔毛細(xì)血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷或激素水平變化等因素引起，可能伴隨出血、疼痛或進(jìn)食不適等癥狀。若瘤體較小且無(wú)癥狀，可暫不處理；若影響功能或反復(fù)出血，需通過(guò)激光治療、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

口腔毛細(xì)血管瘤的發(fā)病機(jī)制與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖有關(guān)。先天性因素多與胚胎期血管發(fā)育障礙相關(guān)，出生后即可發(fā)現(xiàn)黏膜下紅色斑點(diǎn)，隨年齡增長(zhǎng)可能緩慢增大。局部創(chuàng)傷如尖銳食物劃傷或牙齒摩擦可能導(dǎo)致血管反應(yīng)性增生，形成瘤樣病變。女性妊娠期或青春期激素水平波動(dòng)可能刺激血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為牙齦或頰黏膜突發(fā)性紫紅色腫物。部分患者因長(zhǎng)期吸煙、飲酒或口腔慢性炎癥刺激，誘發(fā)血管內(nèi)皮增生。遺傳因素如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥也可能表現(xiàn)為多發(fā)性口腔血管瘤。

典型癥狀為界限清晰的鮮紅色或深紅色斑塊，按壓褪色，解除壓力后恢復(fù)原狀。表淺型多呈平坦斑片，深在型可觸及柔軟腫塊，表面黏膜完整或伴潰瘍。進(jìn)食硬物易導(dǎo)致瘤體表面破損出血，創(chuàng)面愈合緩慢。舌根、頰黏膜等摩擦部位病變可能影響咀嚼或言語(yǔ)功能。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)局部腫脹疼痛，伴膿性分泌物。廣泛性血管瘤可能壓迫鄰近組織，導(dǎo)致牙齒移位或頜骨吸收。嬰幼兒口腔血管瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)需警惕Kasabach-Merritt綜合征等并發(fā)癥。

治療選擇需根據(jù)病變大小和癥狀決定。直徑小于5毫米的穩(wěn)定病變可定期觀察，避免辛辣刺激食物。脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)皮，適用于表淺型病變，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜。平陽(yáng)霉素硬化劑注射可使血管纖維化，對(duì)深在型效果顯著，需間隔3周重復(fù)治療。手術(shù)切除適用于局限性強(qiáng)、影響功能的病變，術(shù)后需預(yù)防瘢痕攣縮。放射性核素敷貼對(duì)頑固性小病灶有效，但需防護(hù)周圍正常組織?？诜蛰谅鍫柨捎糜趮胗變涸鲋称谘芰?，需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔，避免損傷瘤體。定期口腔檢查監(jiān)測(cè)病變變化，妊娠期患者分娩后部分血管瘤可自行消退。避免食用過(guò)硬過(guò)熱食物，防止機(jī)械性刺激導(dǎo)致出血。局部出血時(shí)可壓迫止血，持續(xù)滲血需及時(shí)處理。進(jìn)行有創(chuàng)治療前后應(yīng)完善血常規(guī)檢查，排除凝血功能障礙。嬰幼兒血管瘤合并皮膚病變時(shí)，需排查PHACE綜合征等全身性疾病。若瘤體短期內(nèi)迅速增大、顏色加深或伴自發(fā)疼痛，需警惕惡變可能。