肺動(dòng)脈高壓可以打點(diǎn)滴嗎
博禾醫(yī)生
肺動(dòng)脈高壓患者能否打點(diǎn)滴需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和藥物類型決定,多數(shù)情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈輸液治療,但需避免過(guò)量液體負(fù)荷。
肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)急性右心衰竭或嚴(yán)重呼吸困難時(shí),靜脈輸液是重要的治療手段。常用藥物包括前列環(huán)素類如伊洛前列素注射液,可擴(kuò)張肺血管降低肺動(dòng)脈壓力。利尿劑如呋塞米注射液能減輕心臟負(fù)荷,強(qiáng)心藥如米力農(nóng)注射液可改善心肌收縮力。輸液過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度,控制輸液速度防止循環(huán)超負(fù)荷。部分靶向藥物如曲前列尼爾需通過(guò)中心靜脈持續(xù)泵注,這類治療通常需要住院完成。
當(dāng)患者處于病情穩(wěn)定期時(shí),常規(guī)補(bǔ)液需謹(jǐn)慎評(píng)估。肺動(dòng)脈高壓易引發(fā)右心功能不全,過(guò)量輸液可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血加重。若必須輸液,應(yīng)選擇小劑量緩慢輸注,優(yōu)先使用微量泵控制速度。合并嚴(yán)重腎功能不全或低血壓患者應(yīng)避免靜脈輸液,以防誘發(fā)肺水腫。部分血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液可能因突然降壓加重病情,需在重癥監(jiān)護(hù)下使用。
肺動(dòng)脈高壓患者日常應(yīng)避免擅自調(diào)節(jié)輸液量,所有靜脈治療需由心血管??漆t(yī)生制定方案。建議定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估右心功能,記錄每日出入量變化。若輸液后出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,應(yīng)立即停止輸液并就醫(yī)。保持低鹽飲食和適度活動(dòng)有助于減少液體潴留風(fēng)險(xiǎn),但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
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