蕁麻疹是怎么回事情
博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式治療。
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因,海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物可能引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢?;颊咄ǔ0橛凶齑侥[脹或胃腸不適。治療需立即停用可疑食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長需記錄兒童飲食日記以排查過敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的紅色風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)可合并呼吸困難。這種情況需立即停用致敏藥物,醫(yī)生可能建議更換為頭孢克洛膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物,必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍注射液控制急性癥狀。
細(xì)菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物可能作為過敏原誘發(fā)蕁麻疹,常見于扁桃體炎、幽門螺桿菌感染患者。癥狀除皮膚風(fēng)團(tuán)外可伴隨發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物,同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)劃痕癥或寒冷性蕁麻疹?;颊呓佑|冷水或緊身衣物后會(huì)出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)。建議避免物理刺激源,急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
部分慢性蕁麻疹與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān),機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)IgE受體的抗體導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。這類患者風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周,可能合并關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹,同時(shí)監(jiān)測原發(fā)病情。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松衣物,避免過熱環(huán)境加重瘙癢,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、蒸蔬菜等,暫忌食辛辣刺激及已知過敏食物。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因,慢性患者可定期復(fù)查血清IgE水平。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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