左肋骨中間隱痛要當(dāng)心

博禾醫(yī)生
左肋骨中間隱痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃炎、肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,疼痛呈針刺樣或燒灼感,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
慢性胃炎或胃潰瘍可能放射至左肋區(qū),常伴反酸、噯氣等癥狀。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部壓痛,活動(dòng)上肢時(shí)疼痛明顯。治療以休息為主,急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊,輔以紅外線理療。女性及長(zhǎng)期伏案工作者更易發(fā)病。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),可能出現(xiàn)深呼吸加重的銳痛,伴發(fā)熱或咳嗽。需行胸部CT檢查,確診后使用左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕牽拉痛。
心絞痛發(fā)作時(shí)可向左肋及左肩放射,尤其三高人群需警惕。應(yīng)即刻含服硝酸甘油片,并完善心電圖、冠脈CTA檢查。長(zhǎng)期需服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈硬化。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),規(guī)律進(jìn)食溫軟食物保護(hù)胃腸黏膜,適度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)胸悶氣促、冷汗等癥狀,須立即心血管科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心肺功能篩查。
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