黃斑病變的類型主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜和中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等。黃斑病變可能與遺傳、年齡增長、代謝異常、外傷或炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等檢查明確診斷。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群，分為干性和濕性兩種類型。干性黃斑變性主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，濕性黃斑變性則以脈絡(luò)膜新生血管形成為特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、中心視力喪失等癥狀。臨床常用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療，嚴(yán)重者需考慮光動力療法。

2、糖尿病性黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，由于血視網(wǎng)膜屏障破壞導(dǎo)致液體積聚。患者常見視力逐漸下降、視物扭曲，可能伴有閃光感。治療需控制血糖，配合雷珠單抗注射液、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等藥物，必要時行黃斑區(qū)激光光凝術(shù)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔指黃斑中心全層或部分層組織缺損，可分為特發(fā)性和外傷性?；颊咧髟V中心視力銳減，可能出現(xiàn)視物中央黑影。早期可通過玻璃體腔注射氣體促進(jìn)裂孔閉合，進(jìn)展期需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后可能使用醋酸潑尼松龍滴眼液預(yù)防炎癥。

4、黃斑前膜

黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面纖維細(xì)胞增生形成的膜狀物，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。常見癥狀包括視物變形、視力緩慢下降。輕度患者可觀察隨訪，影響視力時需行玻璃體切割聯(lián)合前膜剝離術(shù)，術(shù)后可能使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離?；颊咦杂X視物變暗、變小或變形。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量光動力治療或口服螺內(nèi)酯片，需避免糖皮質(zhì)激素使用。

黃斑病變患者應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，適量食用深色蔬菜、深海魚類?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形應(yīng)及時就診，避免揉眼或劇烈運動。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時，可配合視覺訓(xùn)練幫助適應(yīng)視力變化。