頸部放療后可能出現(xiàn)放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困難、甲狀腺功能減退和頸部纖維化等后遺癥。頸部放療是頭頸部腫瘤的常見治療手段，但放射線在殺滅癌細胞的同時可能損傷周圍正常組織，導致一系列不良反應(yīng)。

1、放射性皮炎

放射線照射可導致皮膚基底細胞損傷，表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥脫屑。嚴重時可能出現(xiàn)皮膚糜爛或潰瘍，多發(fā)生在放療開始后2-3周。需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，可使用醫(yī)生推薦的醫(yī)用敷料保護創(chuàng)面。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，禁止使用含酒精或香精的護膚品。

2、口腔黏膜炎

放療可能破壞口腔黏膜上皮細胞再生能力，導致黏膜充血水腫、潰瘍形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔疼痛、進食困難等癥狀。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，餐后用生理鹽水漱口。避免進食辛辣刺激性食物，必要時醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解疼痛。

3、吞咽困難

放射線可引起咽喉部肌肉和神經(jīng)損傷，導致吞咽功能異常。患者可能感到食物粘附感或吞咽疼痛，嚴重時可能引發(fā)誤吸?？赏ㄟ^改變食物性狀如選擇糊狀食物緩解癥狀，吞咽訓練有助于恢復功能。若持續(xù)不改善需進行吞咽造影評估，必要時采用鼻飼管營養(yǎng)支持。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺組織對放射線敏感，放療后可能發(fā)生甲狀腺濾泡破壞，導致甲狀腺激素分泌不足。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測甲狀腺功能，一旦確診甲減需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，并根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量。

5、頸部纖維化

放射線可刺激頸部結(jié)締組織增生，導致肌肉和皮下組織纖維化。表現(xiàn)為頸部僵硬、活動受限，可能伴隨慢性疼痛?？祻椭委煱i部牽拉運動、熱敷和輕柔按摩，嚴重者可能需要注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。纖維化通常在放療結(jié)束后數(shù)月逐漸發(fā)展，需長期功能鍛煉。

頸部放療后需定期隨訪復查，后遺癥管理需要多學科協(xié)作。保持均衡營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復。避免吸煙飲酒等不良習慣，堅持頸部功能鍛煉可減輕纖維化程度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助適應(yīng)治療后生活。