心口窩左邊疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
心口窩左邊疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)左胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常需避免睡前進(jìn)食,減少咖啡因攝入。
肋軟骨無菌性炎癥會導(dǎo)致左側(cè)胸前區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時加重。多由病毒感染、外傷或勞損引發(fā)。急性期可局部冷敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行肋軟骨切除術(shù)。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,向左肩背部放射。與動脈硬化、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。必要時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致左側(cè)胸部銳痛,深呼吸時加劇。常見于肺炎、結(jié)核等感染性疾病。需針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物,胸腔積液較多時需行胸腔穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,會在左胸壁出現(xiàn)簇集性水皰伴刀割樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊可縮短病程,嚴(yán)重神經(jīng)痛需聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查心血管急癥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食以清淡易消化為主,戒煙限酒??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,但急性疼痛期需臥床休息。監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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