4歲小孩反復(fù)發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
4歲兒童反復(fù)發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、物理降溫、補充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、慢性疾病等原因引起。
兒童發(fā)熱期間胃腸功能較弱,建議家長準備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯等。避免高糖高脂食物加重消化負擔,可適量添加富含維生素C的蘋果泥或蒸熟的胡蘿卜。若兒童食欲不振,無須強迫進食,但需保證每日基礎(chǔ)攝入量。食物溫度以溫熱為宜,避免過冷刺激咽喉。
家長需用溫水擦拭兒童頸部、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,每次擦拭10分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。禁止使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。
發(fā)熱會導(dǎo)致兒童體液大量流失,家長需每半小時喂食50-100毫升溫水或口服補液鹽溶液。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量??蛇m量給予稀釋后的鮮榨橙汁補充電解質(zhì),但腹瀉時應(yīng)避免果汁攝入。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水征兆時,須立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類藥物可能誘發(fā)瑞氏綜合征需絕對禁用。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需考慮細菌感染可能。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀時,需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測。鏈球菌感染可能需使用阿莫西林顆粒,支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。尿路感染需配合頭孢克洛顆粒治療,中耳炎可能需氧氟沙星滴耳液局部用藥。反復(fù)發(fā)熱超過2周應(yīng)排查川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
家長應(yīng)每日記錄兒童體溫變化曲線,監(jiān)測發(fā)熱時段與伴隨癥狀。保持居室通風但避免直吹冷風,發(fā)熱期間暫停戶外活動?;謴?fù)期可逐步增加南瓜小米粥、蒸蛋羹等營養(yǎng)食物,補充發(fā)熱期間的消耗。若兒童精神萎靡或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn),無論體溫高低均需緊急送醫(yī)。平時注意接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防呼吸道感染,培養(yǎng)飯前便后洗手習慣。
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