精神病有器質(zhì)性改變嗎

博禾醫(yī)生
精神病可能存在器質(zhì)性改變,也可能由功能性因素引起。精神病通常表現(xiàn)為感知、思維、情感、行為等方面的異常,可能與大腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)。
部分精神病患者存在器質(zhì)性改變,如精神分裂癥患者可能出現(xiàn)大腦皮層萎縮、腦室擴大等結(jié)構(gòu)異常,阿爾茨海默病伴發(fā)的精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)元變性、淀粉樣蛋白沉積等病理改變相關(guān),腦外傷或腦炎后遺癥導(dǎo)致的精神障礙與腦組織損傷有關(guān),甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的精神癥狀與激素水平紊亂相關(guān),長期酗酒或藥物濫用所致的精神障礙與神經(jīng)細胞毒性損害相關(guān)。
功能性精神障礙通常無明確器質(zhì)性病變,如抑郁癥患者可能存在神經(jīng)遞質(zhì)失衡但腦結(jié)構(gòu)正常,焦慮障礙多與心理社會因素相關(guān)而無特異性腦部改變,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要與心理創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān),人格障礙多為長期形成的適應(yīng)不良模式,部分心因性精神障礙由強烈心理刺激誘發(fā)。
建議出現(xiàn)精神癥狀及時到精神心理科就診,醫(yī)生會根據(jù)病史、精神檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷是否存在器質(zhì)性改變。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度壓力,家屬需給予患者充分理解和支持,配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。
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