過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān)，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病，子女發(fā)病概率明顯增加。這類(lèi)患者通常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀，發(fā)病年齡較早。日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免過(guò)度清潔，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。

2、接觸過(guò)敏原

常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、鎳金屬飾品等。接觸后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰滲出。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)，確診后需嚴(yán)格避免接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、皮膚屏障受損

頻繁使用堿性洗劑、過(guò)度去角質(zhì)等行為會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑、局部皸裂。日常應(yīng)選用溫和弱酸性清潔產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑，避免搔抓。合并感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IgE水平升高，誘發(fā)皮膚慢性炎癥。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮損多呈對(duì)稱(chēng)分布。需檢測(cè)血清特異性IgE輔助診斷，中重度患者可能需要口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮膚炎癥反應(yīng)，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。好發(fā)于頸部、肘窩等易摩擦部位，皮損邊界不清伴苔蘚樣變。除規(guī)范用藥外，建議進(jìn)行正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等干預(yù)，必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片改善情緒。

過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。外出做好防曬，冬季加強(qiáng)手足部位保濕。若皮損持續(xù)加重或合并發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。