心梗一般三處疼多久能緩解

博禾醫(yī)生
心梗引起的疼痛通常持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí)不等,具體緩解時(shí)間與血管再通治療時(shí)機(jī)、梗死范圍及個(gè)體差異有關(guān)。典型疼痛部位包括胸骨后、左前胸放射至左臂及下頜。
心梗疼痛持續(xù)時(shí)間受多種因素影響。未接受再灌注治療時(shí),心肌缺血導(dǎo)致的胸痛可能持續(xù)1-2小時(shí),伴隨壓榨感、瀕死感等特征。早期靜脈溶栓治療可使疼痛在30-60分鐘內(nèi)逐漸緩解,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開通血管后疼痛多能迅速減輕。小范圍心肌梗死患者癥狀緩解較快,廣泛前壁心肌梗死可能需更長(zhǎng)時(shí)間。合并糖尿病或老年患者因痛覺(jué)遲鈍,可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死。疼痛完全消失不代表病情穩(wěn)定,需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖及心肌酶譜變化。
心??祻?fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)控血脂。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,避免飽餐及寒冷刺激??祻?fù)訓(xùn)練需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),從床邊坐起逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別胸痛再發(fā)、呼吸困難等預(yù)警癥狀,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況,控制血壓低于140/90毫米汞柱。
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