腸癌的三個(gè)預(yù)兆

博禾醫(yī)生
腸癌的三個(gè)預(yù)兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛。腸癌可能與遺傳、高脂飲食、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便帶血或黏液、腹部隱痛或絞痛等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡檢查明確診斷。
排便習(xí)慣改變是腸癌早期常見表現(xiàn),可能與腫瘤刺激腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)突然增多,糞便變細(xì)呈鉛筆狀。部分患者伴隨里急后重感,即排便后仍有便意。這類癥狀容易與腸易激綜合征混淆,若持續(xù)超過兩周應(yīng)警惕。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能,但需先排除腫瘤性病變。
便血多由腫瘤表面潰破出血導(dǎo)致,血液常與糞便混合呈暗紅色,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)果醬樣大便。右半結(jié)腸癌出血可能表現(xiàn)為隱血陽(yáng)性,左半結(jié)腸癌和直腸癌出血更易肉眼可見。需與痔瘡出血鑒別,后者血液多為鮮紅色且附著糞便表面。診斷時(shí)可使用云南白藥膠囊暫時(shí)止血,但須配合腸鏡明確出血原因。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。
腹痛通常因腫瘤阻塞腸腔或侵犯神經(jīng)引發(fā),早期多為間歇性隱痛,后期可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或絞痛。疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān),升結(jié)腸癌多見于右下腹,降結(jié)腸癌偏向左下腹。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻。治療可暫時(shí)使用顛茄片緩解痙攣性疼痛,但需結(jié)合CT等影像學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或肝臟時(shí),疼痛會(huì)向腰背部放射。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少紅肉及加工肉制品攝入。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。40歲以上人群建議每1-2年做一次糞便隱血試驗(yàn),有家族史者需提前開始篩查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)低熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)立即完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療期間可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物輔助治療。
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