兒童早搏的治療

博禾醫(yī)生
兒童早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。兒童早搏通常由生理性因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。
生理性早搏可能與情緒緊張、劇烈運動或攝入含咖啡因食物有關(guān),通常表現(xiàn)為偶發(fā)心慌、心跳停頓感。建議調(diào)整作息規(guī)律,避免過度疲勞,限制可樂、巧克力等刺激性食物攝入。家長需幫助兒童保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測心率變化。
病理性早搏可能與心肌炎、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),常伴隨胸悶、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、門冬氨酸鉀鎂顆粒等抗心律失常藥物。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,禁止自行調(diào)整劑量。
對于頻發(fā)室性早搏或合并器質(zhì)性心臟病的患兒,經(jīng)心內(nèi)電生理檢查明確病灶后,可考慮行射頻消融術(shù)。該技術(shù)通過導管釋放熱能消除異常起搏點,術(shù)后需臥床休息12-24小時,監(jiān)測穿刺部位出血情況。
繼發(fā)于心肌炎的早搏需配合營養(yǎng)心肌治療,如使用輔酶Q10膠囊;先天性心臟病患者應(yīng)評估手術(shù)指征;低鉀血癥引起的早搏需補充氯化鉀口服溶液。病因控制后早搏多可自行緩解。
中醫(yī)認為早搏屬心悸范疇,心氣不足證可用炙甘草湯加減,心血瘀阻證可選血府逐瘀口服液。配合耳穴壓豆、推拿等外治法,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
家長應(yīng)記錄兒童早搏發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。保證充足睡眠,避免呼吸道感染。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或運動耐力下降,需立即就醫(yī)評估。多數(shù)兒童早搏預(yù)后良好,青春期后部分可自行消失。
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