產(chǎn)后分泌物發(fā)黑要警惕四種病

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后分泌物發(fā)黑可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、宮頸病變、胎盤胎膜殘留四種疾病有關(guān)。產(chǎn)后惡露顏色異常需警惕病理因素,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,陳舊血液氧化后呈現(xiàn)黑色。常伴隨下腹墜痛、惡露持續(xù)時(shí)間超過6周等癥狀。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草膠囊改善血液循環(huán),必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
產(chǎn)褥期細(xì)菌感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致膿血性分泌物混合氧化變黑。多伴有發(fā)熱、腹痛及惡露異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片抗感染,或甲硝唑陰道泡騰片局部治療,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
慢性宮頸炎或?qū)m頸息肉可能引起接觸性出血,血液在陰道內(nèi)滯留后顏色加深。常見同房后出血、腰骶部酸痛等癥狀。需通過婦科檢查及宮頸篩查確診,可選用保婦康栓局部用藥,或進(jìn)行宮頸微波治療等物理干預(yù)。
妊娠組織殘留會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血,積血氧化形成黑色分泌物。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,可能伴隨大出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議清宮手術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù),必要時(shí)需輸血治療。
產(chǎn)后女性應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,保持會(huì)陰清潔干燥,使用合格衛(wèi)生用品并勤更換。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加,須立即就醫(yī)處理。定期產(chǎn)后復(fù)查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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