主動脈型心臟是病嗎是否需要治療

博禾醫(yī)生
主動脈型心臟是一種心臟形態(tài)學改變,通常需要根據(jù)具體病因決定是否治療。主動脈型心臟可能與高血壓、主動脈瓣疾病、主動脈擴張等因素有關(guān),部分情況無需特殊治療,但若伴隨心臟功能異常則需干預(yù)。
主動脈型心臟指X線或影像學檢查顯示心臟輪廓呈靴形改變,主要因左心室增大或主動脈增寬導致。生理性改變?nèi)玳L期運動訓練可能引起代償性左心室肥厚,此時若無癥狀且心功能正常可暫不處理。病理性原因包括高血壓導致的后負荷增加,長期未控制可能引發(fā)左心室重構(gòu)。主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全會造成血液動力學異常,需通過超聲心動圖評估瓣膜病變程度。馬方綜合征等結(jié)締組織病可引起主動脈根部擴張,需定期監(jiān)測防止夾層風險。
當主動脈型心臟合并呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀時,往往提示存在心功能不全。繼發(fā)性改變?nèi)缱笮氖疑溲謹?shù)下降需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善重構(gòu),β受體阻滯劑控制心率。嚴重主動脈瓣病變可能需行瓣膜修復或置換手術(shù)。主動脈根部直徑超過50毫米或有家族史者,應(yīng)考慮預(yù)防性外科干預(yù)。所有病例均需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈運動誘發(fā)心血管事件。
建議定期進行心臟超聲和CT檢查監(jiān)測病情進展,保持低鹽飲食和適度有氧運動。出現(xiàn)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就診心內(nèi)科,避免自行使用強心藥物。遺傳性疾病患者需進行家族篩查,妊娠前需接受心血管風險評估。
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