早產兒老是使勁還哼哼可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胃腸功能紊亂、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善或感染等因素有關。建議家長密切觀察，若伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

1、生理性表現(xiàn)

早產兒因肌肉張力較高且神經系統(tǒng)未成熟，常出現(xiàn)四肢蜷縮、面部漲紅等用力表現(xiàn)，哼唧聲多由呼吸節(jié)律不穩(wěn)定導致。這種無痛苦表情的短暫發(fā)作多在睡眠中出現(xiàn)，隨月齡增長逐漸改善。家長可通過袋鼠式護理幫助穩(wěn)定呼吸節(jié)律，無須特殊干預。

2、胃腸功能紊亂

早產兒腸道菌群建立延遲且消化酶分泌不足，可能因腸脹氣、胃食管反流導致腹部不適。表現(xiàn)為吃奶后頻繁扭動身體、間斷哭鬧伴哼唧聲。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，必要時在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道功能。

3、呼吸系統(tǒng)問題

肺部發(fā)育不成熟可能引發(fā)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、肋間隙凹陷伴哼哼聲。這種情況在矯正胎齡32周前的早產兒中較多見，需通過血氧監(jiān)測評估缺氧程度。醫(yī)生可能根據情況采用持續(xù)氣道正壓通氣支持，家長應注意保持環(huán)境濕度在55%左右。

4、神經系統(tǒng)發(fā)育異常

腦室周圍白質軟化等神經系統(tǒng)病變可能導致異常肌張力增高，患兒會出現(xiàn)持續(xù)性肢體僵硬與痛苦性呻吟。這種情況需通過顱腦超聲或核磁共振確診，康復科醫(yī)生可能建議進行新生兒撫觸和被動操訓練，嚴重者需營養(yǎng)神經治療。

5、感染性疾病

新生兒敗血癥或肺炎早期可能僅表現(xiàn)為煩躁不安、呻吟樣呼吸，伴隨奶量下降或體溫不穩(wěn)定。家長發(fā)現(xiàn)患兒皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋或手足發(fā)涼時，應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據血培養(yǎng)結果使用注射用頭孢他啶等抗生素治療，同時需密切監(jiān)測生命體征。

建議家長記錄患兒發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，保持室內溫度24-26℃。喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶瓶，每次喂奶后保持半臥位30分鐘。定期進行生長發(fā)育評估，矯正月齡6個月前每月隨訪一次，重點關注神經運動發(fā)育指標。若哼哼聲轉為持續(xù)尖叫樣哭鬧或出現(xiàn)呼吸暫停，需立即急診處理。