雙肺慢性炎癥嚴(yán)重嗎怎么治療好

博禾醫(yī)生
雙肺慢性炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制,少數(shù)可能進(jìn)展為肺纖維化等嚴(yán)重病變。治療方式主要有抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
細(xì)菌感染引起的慢性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片。用藥期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效,避免自行調(diào)整劑量。
對于存在氣道高反應(yīng)性或機(jī)化性肺炎的患者,可能需要使用醋酸潑尼松片或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。激素治療需嚴(yán)格遵循階梯減量原則,長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行家庭氧療,可采用制氧機(jī)維持血氧在92%以上。每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上,活動(dòng)時(shí)使用便攜式氧氣瓶。氧療能改善組織缺氧,延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法、上肢阻抗訓(xùn)練等,每周3-5次,每次30分鐘??祻?fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。合并慢阻肺患者可配合使用噻托溴銨粉霧劑預(yù)防急性加重。
局部支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染可考慮肺段切除術(shù),彌漫性肺纖維化終末期需評(píng)估肺移植指征。術(shù)前需完善肺功能檢查及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),術(shù)后需長期隨訪排斥反應(yīng)和感染情況。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,每半年復(fù)查肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,配合百合、銀耳等潤肺食材。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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