小兒手足口病是什么

博禾醫(yī)生
小兒手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴有發(fā)熱。常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,多發(fā)于5歲以下兒童,具有較強傳染性。
小兒手足口病主要由腸道病毒感染引起,病毒可通過密切接觸、飛沫傳播或接觸被污染的玩具、餐具等傳播?;純杭S便、口腔分泌物及皰疹液均可能攜帶病毒,幼兒園等集體環(huán)境易暴發(fā)流行。家長需注意兒童個人衛(wèi)生,避免與患病兒童共用物品。
患兒初期可能出現(xiàn)低熱、食欲減退,隨后手、足、口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小皰疹或潰瘍,部分患兒臀部或膝蓋也會出現(xiàn)皮疹。皰疹周圍有紅暈,口腔潰瘍可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)高熱、嗜睡等重癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
醫(yī)生通常根據(jù)典型癥狀和流行病學(xué)史進(jìn)行臨床診斷,必要時通過咽拭子或糞便樣本進(jìn)行病毒核酸檢測以明確病原體。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正常或輕度升高,重癥患兒需進(jìn)行腦脊液檢查或影像學(xué)評估是否合并腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。
輕癥患兒以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,布洛芬混懸液退熱,或康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。重癥患兒需住院接受免疫球蛋白、甘露醇注射液等治療。家長應(yīng)保持患兒抓撓皰疹,避免繼發(fā)感染。
接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。日常需加強手衛(wèi)生,患兒用品應(yīng)煮沸消毒,患病期間隔離至癥狀消退。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶,避免刺激性食物。若患兒持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促,家長需立即送醫(yī)。
患兒康復(fù)后仍可能因不同血清型病毒再次感染,家長需持續(xù)關(guān)注衛(wèi)生習(xí)慣。保持室內(nèi)通風(fēng),定期清潔兒童常接觸的物體表面?;謴?fù)期可適量補充維生素C和鋅,幫助黏膜修復(fù)。若幼兒園出現(xiàn)病例,建議暫停送托并觀察其他兒童健康狀況。
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