纖維肌痛綜合癥做什么檢查確診的

博禾醫(yī)生
纖維肌痛綜合癥的確診主要依靠臨床癥狀評(píng)估和排除性檢查,通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。纖維肌痛綜合癥可能與中樞敏化、遺傳因素、心理應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙等癥狀。
一、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估壓痛點(diǎn),纖維肌痛綜合癥患者通常在18個(gè)特定壓痛點(diǎn)中有11個(gè)以上存在壓痛。同時(shí)會(huì)觀察是否存在關(guān)節(jié)腫脹、肌肉無力等體征,以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等檢查有助于排除炎癥性或感染性疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺功能減退引起的類似癥狀??购丝贵w、類風(fēng)濕因子等自身免疫指標(biāo)檢測(cè)可幫助排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病。
三、影像學(xué)檢查
X線、磁共振成像或超聲檢查可用于排除骨關(guān)節(jié)病變、椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。纖維肌痛綜合癥本身無特異性影像學(xué)表現(xiàn),但影像學(xué)檢查有助于鑒別其他可能導(dǎo)致慢性疼痛的疾病。
四、心理評(píng)估
纖維肌痛綜合癥常伴隨焦慮、抑郁等心理問題,醫(yī)生可能通過問卷調(diào)查或量表評(píng)估患者的心理狀態(tài),如廣泛性焦慮量表、抑郁自評(píng)量表等,以確定是否需要心理干預(yù)。
五、睡眠評(píng)估
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可評(píng)估睡眠質(zhì)量,纖維肌痛綜合癥患者常伴有睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等。改善睡眠質(zhì)量有助于緩解癥狀。
纖維肌痛綜合癥的確診需結(jié)合臨床癥狀和排除其他疾病,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免過度勞累。飲食上可增加富含鎂、維生素D的食物,如深綠色蔬菜、堅(jiān)果、魚類等。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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