滑膜炎是指滑膜組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)充血、水腫和滲出等病理改變的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限?；ぱ卓赡苡蓜?chuàng)傷、感染、免疫異常、代謝紊亂或退行性變等因素引起，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。

1、關(guān)節(jié)腫脹

滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹，皮膚可能發(fā)亮或緊繃。急性期腫脹發(fā)展迅速，慢性期則呈現(xiàn)持續(xù)性膨隆。觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)囊飽滿感，部分患者伴有皮溫升高。輕度腫脹可通過(guò)冷敷和制動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

2、關(guān)節(jié)疼痛

炎癥刺激滑膜神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。疼痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能向周圍放射。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，慢性疼痛可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片。若由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起，需配合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)積液和炎性增生會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為屈伸困難或關(guān)節(jié)絞鎖。早期可能僅感覺(jué)僵硬，后期可出現(xiàn)明顯功能障礙。物理治療如超聲波可改善黏連，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。痛風(fēng)性滑膜炎患者需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸。

4、局部發(fā)熱

急性炎癥期因血管擴(kuò)張和代謝加快，關(guān)節(jié)局部溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃。感染性滑膜炎可能伴隨全身發(fā)熱，需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范抗癆治療。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

慢性滑膜炎可能導(dǎo)致滑膜絨毛增生，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音或摩擦感。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚，X線晚期顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于頑固性病例，同時(shí)需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止肌肉萎縮。

滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重減輕機(jī)械壓力，急性期使用拐杖輔助行走。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物，減少高嘌呤飲食攝入。建議每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。有關(guān)節(jié)積液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行穿刺或熱敷加重炎癥。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。