羊水栓塞和血栓一樣嗎

博禾醫(yī)生
羊水栓塞和血栓是兩種完全不同的病理過程,羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征,而血栓是血管內(nèi)血液凝固形成的固體質(zhì)塊。
羊水栓塞屬于產(chǎn)科急癥,發(fā)病機制為分娩時羊水成分通過子宮靜脈竇進入母體循環(huán),觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)和凝血功能障礙。典型表現(xiàn)為突發(fā)低氧血癥、低血壓、彌散性血管內(nèi)凝血三聯(lián)征,多發(fā)生在剖宮產(chǎn)或急產(chǎn)過程中。血栓則源于血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯或高凝狀態(tài),可發(fā)生于動靜脈系統(tǒng),常見表現(xiàn)包括局部腫脹疼痛、皮膚溫度改變,深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞。兩者在發(fā)病誘因、病理生理機制及臨床表現(xiàn)上均無直接關(guān)聯(lián)。
血栓形成是緩慢的漸進過程,可通過抗凝治療控制;羊水栓塞則是突發(fā)性災(zāi)難事件,需立即進行心肺復(fù)蘇、糾正凝血功能障礙等搶救措施。雖然羊水栓塞可能繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致廣泛微血栓形成,但這屬于繼發(fā)性病理改變,與原發(fā)性血栓疾病有本質(zhì)區(qū)別。
孕產(chǎn)婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。存在靜脈曲張或凝血功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,但須嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或肢體腫脹時,無論孕期與否都需就醫(yī)排查。
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