直腸癌早期癥狀肚子會痛嗎

博禾醫(yī)生
直腸癌早期可能出現(xiàn)腹部隱痛,但更多以排便習(xí)慣改變、便血等為首發(fā)癥狀。直腸癌早期癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便變細、便中帶血、里急后重感、腹部隱痛等。
腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致排便頻率增加,每日可達5次以上,且排便后仍有未排凈感。這種癥狀易與腸易激綜合征混淆,需通過腸鏡鑒別。若持續(xù)超過兩周,建議進行糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查。
腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄時,糞便可能呈鉛筆狀或扁條狀。伴隨癥狀包括排便費力、肛門墜脹。直腸指檢可觸及腫塊,電子腸鏡能明確狹窄部位及性質(zhì)。出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)避免攝入粗纖維食物加重梗阻。
約80%患者出現(xiàn)黏液血便,血液多呈暗紅色附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為鮮紅色且不與糞便混合。確診需依賴腸鏡下活檢,必要時可配合使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。
直腸腫瘤刺激引發(fā)持續(xù)便意,但排便量少或僅排出黏液。該癥狀夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)距肛緣8厘米內(nèi)的病變,輔助檢查推薦采用腸鏡聯(lián)合癌胚抗原檢測。
早期腹痛多位于下腹部,呈間歇性鈍痛,進食后可能加重。當腫瘤浸潤漿膜層或引發(fā)腸梗阻時疼痛加劇。腹部CT可評估腫瘤浸潤深度,疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
建議40歲以上人群每年進行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常注意觀察排便性狀變化,減少紅肉及加工食品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周未緩解時,須及時至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,避免誤診為腸炎或痔瘡延誤治療。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療,早期病例五年生存率可達90%以上。
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