心臟左心室增大是怎么回事
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟左心室增大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病、心肌炎、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，心肌代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓。
2、主動(dòng)脈瓣狹窄
瓣膜開口狹窄迫使左心室加強(qiáng)收縮，逐漸導(dǎo)致心肌肥厚。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、暈厥。輕度狹窄可使用地高辛片、呋塞米片改善心功能，中重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
3、擴(kuò)張型心肌病
心肌收縮功能減退引發(fā)心室腔擴(kuò)大，常伴心律失常和心力衰竭。建議使用酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片延緩病情。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日飲水量。
4、心肌炎
病毒感染后心肌細(xì)胞損傷可導(dǎo)致暫時(shí)性心室擴(kuò)大。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白?；謴?fù)期禁止吸煙飲酒。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等先天畸形造成血流動(dòng)力學(xué)異常，兒童期即可出現(xiàn)心室增大。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需定期做心臟超聲復(fù)查。
確診左心室增大后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量，出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。飲食選擇低脂高纖維食物，烹飪用油不超過(guò)25克每日。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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