肋骨骨折呼吸會疼嗎

博禾醫(yī)生
肋骨骨折呼吸時一般會疼,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨局部腫脹、淤血等癥狀。
肋骨骨折后呼吸疼痛主要源于骨折斷端在呼吸運(yùn)動中的摩擦或移位。吸氣時胸腔擴(kuò)張牽拉骨折部位,呼氣時胸腔收縮壓迫骨折端,均可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。疼痛在咳嗽、打噴嚏或體位變動時加劇,部分患者因疼痛而不敢深呼吸,可能導(dǎo)致淺快呼吸甚至肺不張。輕度骨折疼痛多為局限性,深呼吸時明顯;嚴(yán)重多發(fā)性骨折可能出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,影響正常呼吸功能。
少數(shù)不完全性骨折或骨折端穩(wěn)定性較好時,呼吸疼痛可能較輕。老年骨質(zhì)疏松患者因骨折端易壓縮,有時疼痛感反而不顯著。但這類情況仍需警惕遲發(fā)性內(nèi)臟損傷風(fēng)險,如骨折端刺傷肺組織導(dǎo)致氣胸,或損傷肋間血管引起血胸,此時可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難或休克表現(xiàn)。
肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和胸部受壓,睡眠時可采取半臥位減輕疼痛。疼痛明顯時可使用多頭帶固定胸廓,但不宜過緊以免限制呼吸。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或皮膚青紫等癥狀,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肺功能。
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