病毒性結(jié)膜炎的癥狀及治療原則是什么

博禾醫(yī)生
病毒性結(jié)膜炎的癥狀主要包括眼紅、眼癢、異物感、流淚及分泌物增多,治療原則以抗病毒和對(duì)癥處理為主。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等感染引起,具有傳染性,需注意隔離和個(gè)人衛(wèi)生。
病毒性結(jié)膜炎患者通常表現(xiàn)為結(jié)膜充血,呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色??赡芘c病毒直接侵襲結(jié)膜血管導(dǎo)致擴(kuò)張有關(guān),常伴隨眼部灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,避免揉眼加重炎癥。
患者常有砂礫摩擦感或持續(xù)性瘙癢,可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢相關(guān)??衫浞缶徑獍Y狀,嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸奧洛他定滴眼液控制過(guò)敏反應(yīng)。注意區(qū)分過(guò)敏性結(jié)膜炎,后者通常無(wú)黏稠分泌物。
因炎癥刺激淚腺分泌亢進(jìn),部分患者出現(xiàn)明顯流淚和畏光癥狀。建議佩戴墨鏡減少光線刺激,人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可改善不適。若出現(xiàn)視力下降需警惕角膜炎并發(fā)癥。
典型表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼粘連,分泌物呈水樣或漿液性。與細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物不同??墒褂蒙睇}水沖洗結(jié)膜囊,配合干擾素α1b滴眼液抑制病毒復(fù)制。
約半數(shù)患者伴發(fā)耳前淋巴結(jié)壓痛,此為病毒性結(jié)膜炎特征性表現(xiàn)。需與細(xì)菌感染鑒別,通常無(wú)須特殊處理,隨病情好轉(zhuǎn)自行消退。若持續(xù)腫大需排除其他系統(tǒng)性疾病。
病毒性結(jié)膜炎具有自限性,病程一般持續(xù)1-3周。治療期間應(yīng)避免共用毛巾、枕頭等物品,勤洗手防止交叉感染。不建議自行使用含激素眼藥水,可能加重病毒擴(kuò)散。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼痛劇烈、視力模糊或癥狀超過(guò)3周無(wú)改善,需及時(shí)復(fù)查排除角膜受累。
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