心臟按壓的基本要領(lǐng)

博禾醫(yī)生
心臟按壓的基本要領(lǐng)包括按壓位置、按壓深度、按壓頻率、按壓姿勢和按壓與人工呼吸的配合。正確實(shí)施心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟,能有效維持血液循環(huán),為搶救生命爭取時(shí)間。
心臟按壓的位置應(yīng)在胸骨下半部,即兩乳頭連線中點(diǎn)。施救者需將一只手掌根部置于該位置,另一只手疊放于上方,手指交叉扣緊。準(zhǔn)確定位按壓點(diǎn)能確保按壓力量直接作用于心臟,避免肋骨骨折等并發(fā)癥。對(duì)于成人,按壓點(diǎn)位于胸骨中下三分之一交界處,兒童則需根據(jù)體型調(diào)整位置。
成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米,兒童約為胸部前后徑的三分之一。按壓時(shí)應(yīng)確保每次按壓后胸廓完全回彈,但手掌不離開胸壁。過淺的按壓無法產(chǎn)生有效血流,過深則可能造成內(nèi)臟損傷。施救者需通過觀察胸廓起伏和手感反饋判斷按壓深度是否合適。
心臟按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘,相當(dāng)于每秒按壓近2次。過快會(huì)導(dǎo)致按壓深度不足,過慢則無法維持有效循環(huán)。施救者可默數(shù)節(jié)奏或借助節(jié)拍器保持穩(wěn)定頻率。持續(xù)按壓過程中應(yīng)盡量減少中斷,每次中斷時(shí)間不超過10秒,以保障重要器官的血液灌注。
施救者應(yīng)跪于患者一側(cè),雙肩正對(duì)患者胸骨,肘關(guān)節(jié)伸直,利用上半身體重垂直向下按壓。手臂與地面保持垂直,避免彎曲或傾斜,確保按壓力量直接作用于胸骨。正確的身體姿勢能提高按壓效率,減少施救者體力消耗,延長有效按壓時(shí)間。
單人施救時(shí)按壓與人工呼吸比例為30:2,雙人施救時(shí)可調(diào)整為15:2。每次人工呼吸時(shí)間約1秒,可見胸廓抬起即可。若無法或不愿進(jìn)行口對(duì)口呼吸,可僅做持續(xù)胸外按壓。現(xiàn)代指南強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量持續(xù)按壓的重要性,中斷按壓進(jìn)行人工呼吸的時(shí)間應(yīng)盡量縮短。
掌握心臟按壓的基本要領(lǐng)需要定期參加專業(yè)培訓(xùn)并進(jìn)行模擬練習(xí)。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),了解自動(dòng)體外除顫器的使用方法。遇到緊急情況時(shí)保持冷靜,立即呼叫急救服務(wù),在專業(yè)人員到達(dá)前持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。定期復(fù)習(xí)急救技能,確保技術(shù)規(guī)范,提高搶救成功率。公共場所應(yīng)配備急救設(shè)備,單位及社區(qū)可組織急救培訓(xùn),提升公眾急救能力。
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