70歲老人股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于身體狀況較差或骨折無明顯移位的患者。通過臥床制動配合牽引治療，減少骨折端活動，促進自然愈合。需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況，同時使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨質(zhì)疏松，預(yù)防深靜脈血栓形成。護理上需注意預(yù)防壓瘡和肺部感染。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍颠M行骨折復(fù)位固定。手術(shù)創(chuàng)傷較小，可保留自身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合骨折移位但骨質(zhì)條件尚可的患者。術(shù)后需避免早期負重，配合鮭魚降鈣素注射液促進骨愈合。該方式可能發(fā)生骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。

3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

包括半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，適用于骨折嚴(yán)重移位或合并股骨頭壞死的患者。能實現(xiàn)早期下床活動，降低長期臥床風(fēng)險。使用骨水泥型假體可增強穩(wěn)定性，術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和脫位。關(guān)節(jié)置換后需終身避免盤腿、深蹲等危險動作。

4、康復(fù)訓(xùn)練

無論采取何種治療方式，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行階段性康復(fù)。急性期以肌肉等長收縮為主，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和負重訓(xùn)練。使用CPM機輔助鍛煉可改善關(guān)節(jié)功能，配合玻璃酸鈉注射液緩解關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)過程中需監(jiān)測疼痛程度和步態(tài)變化。

5、營養(yǎng)支持

補充蛋白質(zhì)粉劑、碳酸鈣D3片等營養(yǎng)素，促進骨折愈合。每日保證足夠乳制品和深海魚類攝入，必要時靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。需定期檢測血鈣和骨密度，避免過量補鈣導(dǎo)致異位鈣化。同時控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，為骨骼修復(fù)創(chuàng)造條件。

老年股骨頸骨折后需重點關(guān)注心肺功能和認知狀態(tài)，建議選擇防滑地板和助行器預(yù)防二次跌倒。治療期間每日進行呼吸訓(xùn)練和踝泵運動，家屬應(yīng)協(xié)助記錄出入量和疼痛變化?；謴?fù)期飲食需增加維生素D含量高的食物如蛋黃、動物肝臟，定期復(fù)查評估骨折愈合進度。若出現(xiàn)發(fā)熱或患肢腫脹加重應(yīng)及時就醫(yī)。