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股骨頸骨折怎么治療比較好

病情描述:
股骨頸骨折怎么治療比較好
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長期激素使用等原因引起。

1、保守治療

適用于無移位或嵌插型骨折，需絕對(duì)臥床6-8周配合骨牽引，期間使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨化三醇等藥物促進(jìn)骨愈合。

2、內(nèi)固定手術(shù)

中青年患者首選空心釘或動(dòng)力髖螺釘固定，手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后48小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和股骨頭壞死。

3、人工關(guān)節(jié)置換

65歲以上移位明顯者建議行半髖或全髖置換，使用骨水泥型假體可早期負(fù)重，需警惕假體松動(dòng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天開始踝泵運(yùn)動(dòng)，2周后逐步進(jìn)行直腿抬高和非負(fù)重行走訓(xùn)練，3個(gè)月后根據(jù)愈合情況恢復(fù)完全負(fù)重。

治療期間需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致固定失效或假體移位。

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