90歲老人肺部積水是不是越抽越多

博禾醫(yī)生
90歲老人肺部積水是否越抽越多需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下不會(huì)因抽液導(dǎo)致積水持續(xù)增加,但少數(shù)病因可能引發(fā)反復(fù)積液。肺部積水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
對(duì)于心力衰竭引起的肺部積水,抽液后積水可能因心臟功能未改善而再次積聚。此時(shí)需通過(guò)利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)控制血壓和心率。若存在肺部感染,積水可能伴隨炎癥反復(fù)出現(xiàn),需使用抗生素治療并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。低蛋白血癥患者可能因血漿滲透壓不足導(dǎo)致積水復(fù)發(fā),需補(bǔ)充白蛋白并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
惡性腫瘤或胸膜病變可能導(dǎo)致胸腔持續(xù)滲液,此時(shí)單純抽液無(wú)法根治,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。部分患者因胸膜粘連或淋巴回流障礙,抽液后可能出現(xiàn)局部代償性滲出,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估干預(yù)方案。高齡患者器官代償能力較弱,反復(fù)抽液可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或感染,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。
建議家屬記錄患者每日尿量、體重變化及呼吸困難程度,避免過(guò)量攝入鈉鹽加重水腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰帶血或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持半臥位休息,定期復(fù)查胸片或超聲評(píng)估積液量。
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