血管狹窄可能導(dǎo)致局部組織缺血、器官功能障礙甚至危及生命的并發(fā)癥。血管狹窄的后果主要有血流減少、組織缺氧、血栓形成、器官功能受損、急性血管事件等。

1、血流減少

血管狹窄會(huì)直接導(dǎo)致通過血管的血流量下降。當(dāng)血管內(nèi)徑縮小超過一定程度時(shí)，即使血管擴(kuò)張代償機(jī)制啟動(dòng)，仍無法滿足組織正常代謝需求。這種情況在冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，在腦動(dòng)脈狹窄時(shí)可能出現(xiàn)頭暈或短暫性腦缺血發(fā)作。

2、組織缺氧

血流減少會(huì)引發(fā)組織供氧不足。心肌細(xì)胞對缺氧極為敏感，冠狀動(dòng)脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛。下肢動(dòng)脈狹窄時(shí)，肌肉組織缺氧會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)腿部疼痛、休息后緩解。視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄則可能引起視力模糊或視野缺損。

3、血栓形成

狹窄血管內(nèi)血流速度減慢，加上血管內(nèi)皮損傷，極易形成血栓。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集可形成白色血栓，完全阻塞血管腔。靜脈系統(tǒng)狹窄時(shí)血流淤滯，容易形成紅色血栓，如下肢深靜脈血栓可能脫落導(dǎo)致肺栓塞。

4、器官功能受損

長期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致靶器官功能逐漸衰退。腎動(dòng)脈狹窄可引起腎性高血壓和腎功能不全，腸系膜動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致餐后腹痛和吸收不良。腦血管慢性狹窄與血管性癡呆的發(fā)生密切相關(guān)，心臟長期缺血?jiǎng)t可能發(fā)展為缺血性心肌病。

5、急性血管事件

重度狹窄血管可能突發(fā)完全閉塞，引發(fā)急性血管事件。冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌梗死，腦動(dòng)脈閉塞引發(fā)腦梗死，腸系膜動(dòng)脈閉塞可引起腸壞死。這些急癥起病突然、進(jìn)展迅速，需要立即進(jìn)行血管再通治療以挽救缺血組織。

對于存在血管狹窄風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂在合理范圍。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血癥狀。吸煙者應(yīng)盡快戒煙，肥胖者需減輕體重。已確診血管狹窄的患者需要遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查，監(jiān)測狹窄程度變化。出現(xiàn)胸痛、肢體無力、視力驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。