腰被扭傷了怎么辦

博禾醫(yī)生
腰被扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息1-3天,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍固定保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,建議就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
扭傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1-2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋防凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用熱敷。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣,但開(kāi)放性傷口禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物需避開(kāi)破損皮膚,口服藥物禁止超量使用。若出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)組織修復(fù),每周2-3次。慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療改善局部代謝。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁忌。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度核心訓(xùn)練,每次10-15分鐘。2周后可增加游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??祻?fù)期間保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止,必要時(shí)咨詢(xún)康復(fù)治療師調(diào)整方案。
腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,但須控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。日常注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊。搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,長(zhǎng)期伏案工作每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀,需急診排除馬尾綜合征。
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