心臟引起的腹水能治嗎

博禾醫(yī)生
心臟引起的腹水一般能治,需針對(duì)原發(fā)心臟疾病進(jìn)行綜合治療。主要治療方式包括限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、心臟功能改善、穿刺引流、手術(shù)治療等。心臟疾病導(dǎo)致的腹水通常與心力衰竭、心包疾病等因素有關(guān)。
限制鈉鹽攝入是基礎(chǔ)治療措施,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,有助于減輕水鈉潴留。常用利尿劑包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米膠囊等,需根據(jù)患者腎功能和電解質(zhì)水平調(diào)整用藥方案。心臟功能改善需通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物優(yōu)化心功能,嚴(yán)重者可考慮植入心臟再同步化治療裝置。
對(duì)于頑固性腹水,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺引流,每次放液量不超過(guò)3000毫升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。終末期心臟病患者可能需要心臟移植等手術(shù)治療。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體重、尿量、電解質(zhì)及肝腎功能,警惕低鈉血癥、腎功能惡化等并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持半臥位休息,每日記錄體重和尿量變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞蛋白等易消化食物,避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。適當(dāng)進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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