左心衰竭的主要原因包括冠狀動脈疾病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病以及先天性心臟病。左心衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，可能與心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)。

1、冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病是左心衰竭的常見原因，由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長期缺血可引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維化，進(jìn)而影響心臟收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行冠狀動脈介入治療。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能受損，增加心臟后負(fù)荷，最終發(fā)展為左心衰竭?；颊叱Ｓ蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療包括遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時需低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病均可導(dǎo)致左心衰竭，前者以心室腔擴(kuò)大為主，后者以心肌肥厚為特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐量下降、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物，部分患者需考慮心臟再同步化治療。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等心臟瓣膜病變會增加左心負(fù)荷，長期可導(dǎo)致左心室功能衰竭。患者常有呼吸困難、乏力等癥狀。輕度病變可遵醫(yī)囑使用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病若未及時矯正，可能導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重，最終引發(fā)左心衰竭。患兒常有發(fā)育遲緩、易疲勞等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。

左心衰竭患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動如散步，但需避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。監(jiān)測體重變化，若短期內(nèi)增加明顯需警惕心衰加重。保證充足睡眠，采取高枕臥位可減輕夜間癥狀。戒煙限酒，避免感染等誘發(fā)因素，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時就醫(yī)。