咳嗽肋骨疼怎么治療

博禾醫(yī)生
咳嗽肋骨疼可通過休息制動、熱敷鎮(zhèn)痛、止咳藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。咳嗽肋骨疼通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)咳嗽的動作,避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身。選擇硬板床平臥時可用枕頭墊高背部,減輕肋骨受力。持續(xù)咳嗽時可用手按壓疼痛部位臨時固定,減少肋骨活動幅度。
肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的疼痛,可用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛藥。
頻繁咳嗽加重肋骨疼痛時,可遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等中樞性鎮(zhèn)咳藥。肺炎或支氣管炎患者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等治療原發(fā)病。
慢性肋間神經(jīng)痛患者可采用超短波或紅外線理療,每周3次,每次20分鐘?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行呼吸訓(xùn)練,通過腹式呼吸減少胸廓劇烈起伏。骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。
開放性肋骨骨折或合并血氣胸時,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。多發(fā)性肋骨骨折伴浮動胸壁可能需鈦合金接骨板固定。術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉預(yù)防肺不張。
咳嗽期間建議穿著寬松衣物避免壓迫胸廓,睡眠時采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病??祻?fù)階段可逐步進行擴胸運動等輕度鍛煉,但需避免提重物等增加胸廓負(fù)荷的行為。
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