5個月嬰兒咳嗽怎么處理

博禾醫(yī)生
5個月嬰兒咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、調整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用加濕器、就醫(yī)評估等方式處理。嬰兒咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。
適當增加嬰兒飲水量有助于稀釋呼吸道分泌物,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次。室內濕度建議維持在50-60%,可使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,每次1-2滴,每日不超過4次。避免使用含藥物成分的噴鼻劑。
喂奶時保持嬰兒頭部抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。人工喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小,避免流速過快引發(fā)嗆咳。胃食管反流引起的咳嗽多在進食后1小時內發(fā)生,表現(xiàn)為噴射狀吐奶伴咳嗽。
將嬰兒俯臥于家長大腿,頭部略低于胸部,用空心掌由外向內輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。注意避開脊柱區(qū)域,力度以能感受到胸腔震動為宜。痰液黏稠時可配合霧化吸入生理鹽水。
冷霧加濕器需每日換水并清潔,避免滋生軍團菌。加濕器出霧口應與嬰兒保持1米以上距離,直接噴霧可能導致氣道痙攣。干燥性咳嗽常見于冬季暖氣房,表現(xiàn)為無痰干咳且夜間加重。
如咳嗽持續(xù)超過3天、呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)喘息聲、發(fā)熱、拒奶等癥狀,需及時就診。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,或布地奈德混懸液霧化治療。百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
家長應避免擅自給嬰兒服用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是含可待因或右美沙芬的制劑。注意觀察咳嗽發(fā)作時間與誘因,記錄咳嗽特征有助于醫(yī)生判斷病因。保持嬰兒所處環(huán)境無煙塵刺激,定期清洗床品和毛絨玩具。如咳嗽伴隨面色發(fā)紺或呼吸暫停,須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。
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