皮疹與濕疹的鑒別方法

博禾醫(yī)生
皮疹與濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病誘因、病程特點、伴隨癥狀及病理檢查進行鑒別。皮疹是皮膚病變的統(tǒng)稱,濕疹則屬于特定類型的慢性炎癥性皮膚病。
濕疹典型表現(xiàn)為多形性皮損,急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑。皮疹形態(tài)更具多樣性,可能僅表現(xiàn)為單一的紅斑、風團或紫癜,如接觸性皮炎常為邊界清晰的紅斑,藥疹多呈對稱性麻疹樣疹。
濕疹多與遺傳過敏體質(zhì)相關,常見誘發(fā)因素包括干燥環(huán)境、汗液刺激或過敏原接觸。皮疹病因更復雜,病毒性皮疹多伴發(fā)熱,細菌性皮疹常見膿皰,過敏性皮疹常有明確致敏物接觸史。
濕疹病程遷延反復,慢性期可持續(xù)數(shù)月以上,受刺激后易急性發(fā)作。多數(shù)感染性皮疹呈自限性,如幼兒急疹發(fā)熱消退后出疹,3-5天自行消退;藥疹停用致敏藥物后逐漸緩解。
濕疹瘙癢顯著且持續(xù),夜間加重影響睡眠,抓撓后易繼發(fā)感染。部分皮疹伴隨特征性癥狀,如猩紅熱皮疹伴楊梅舌,帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)分布伴劇痛。
濕疹組織病理顯示海綿水腫、角化不全等慢性炎癥改變。銀屑病皮疹可見Munro微膿腫,紅斑狼瘡皮疹可見基底膜帶免疫球蛋白沉積,真菌性皮疹鏡檢可見菌絲。
日常護理需避免過度清潔皮膚,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無香料保濕劑。濕疹患者應穿著純棉衣物,記錄可疑致敏食物。皮疹未明確診斷前勿自行用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、水皰或快速擴散需及時就診皮膚科。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床上用品可減少刺激因素。
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