小孩乳暈濕疹結(jié)痂脫皮反反復(fù)復(fù)怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩乳暈濕疹結(jié)痂脫皮反反復(fù)復(fù)可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸性刺激、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗感染治療、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。
部分兒童存在特應(yīng)性皮炎家族史,皮膚屏障功能先天薄弱,易對(duì)外界刺激敏感。表現(xiàn)為乳暈區(qū)域反復(fù)紅斑、脫屑伴瘙癢,可能合并其他部位濕疹。家長(zhǎng)需加強(qiáng)日常保濕,選用無香精的嬰兒潤(rùn)膚霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍,避免抓撓。若癥狀持續(xù),建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
過度清潔或摩擦導(dǎo)致乳暈部位皮脂膜破壞,水分流失加劇干燥脫皮。常見于頻繁使用堿性沐浴露或衣物摩擦后。表現(xiàn)為局部皮膚粗糙、鱗屑伴輕微刺痛。家長(zhǎng)需改用溫水清潔,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,穿著純棉寬松內(nèi)衣減少摩擦。
汗液滯留、衣物洗滌劑殘留或唾液刺激可能誘發(fā)接觸性皮炎。乳暈區(qū)域出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,脫皮后暴露鮮紅糜爛面。家長(zhǎng)需避免使用含熒光劑洗衣液,哺乳后及時(shí)擦干口水,可局部冷敷緩解瘙癢。癥狀較重時(shí)需就醫(yī),可能需使用爐甘石洗劑或他克莫司軟膏。
金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染可導(dǎo)致濕疹加重,表現(xiàn)為黃色結(jié)痂、滲出或膿皰。可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏,或口服頭孢克洛干混懸劑。日常需保持患處清潔干燥,避免自行挑破痂皮。
念珠菌感染多見于長(zhǎng)期潮濕環(huán)境,乳暈出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴白色鱗屑,邊緣隆起??赡芎喜⒖谇基Z口瘡或尿布區(qū)感染。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥如克霉唑乳膏,同時(shí)煮沸消毒貼身衣物。哺乳期母親需排查自身是否存在乳頭真菌感染,防止交叉?zhèn)魅尽?/p>
日常護(hù)理需保持乳暈清潔干燥,沐浴水溫不超過38攝氏度,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。衣物應(yīng)每日更換并用60攝氏度以上熱水洗滌。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。若結(jié)痂脫皮持續(xù)2周無改善,或出現(xiàn)滲液、化膿、發(fā)熱等情況,家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童至皮膚科就診。哺乳期母親需同步檢查乳頭健康狀況,避免交叉感染。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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