脂肪肝的危害性和結(jié)局
脂肪肝的危害性包括肝功能損害、代謝紊亂和心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，結(jié)局可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝主要與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素有關(guān)，需通過(guò)生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)管理控制進(jìn)展。
脂肪肝早期通常表現(xiàn)為肝臟脂肪堆積，可能伴隨輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。隨著病情發(fā)展，肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致脂肪性肝炎，此時(shí)可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀。若未及時(shí)干預(yù)，持續(xù)炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，促進(jìn)膠原沉積形成肝纖維化。約部分患者可能進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。少數(shù)嚴(yán)重病例可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌，尤其合并糖尿病或長(zhǎng)期酗酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。
脂肪肝患者常合并代謝綜合征，表現(xiàn)為腹型肥胖、血糖異常和血脂紊亂。這些因素會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。肝臟作為重要代謝器官，其功能下降還會(huì)影響藥物代謝、凝血因子合成等生理過(guò)程。妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥，可能引發(fā)多器官衰竭。兒童脂肪肝可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需家長(zhǎng)密切關(guān)注體重變化。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，控制每日熱量攝入并減少精制碳水化合物。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周應(yīng)保持一定強(qiáng)度，避免久坐。酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需重點(diǎn)改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)黃疸、腹水或意識(shí)障礙等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查是篩查脂肪肝的首選方法，必要時(shí)可行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
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