小兒大便像水似的一般是腹瀉，可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

小兒胃腸功能發(fā)育不完善，進(jìn)食過多生冷食物、高糖食物或突然改變飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便稀水樣，可能伴有輕微腹痛。家長需暫停添加新輔食，給予米湯、稀飯等易消化食物，避免油膩食物?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒水樣瀉的常見原因，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣，每日可達(dá)十余次。家長需注意防止脫水，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、補(bǔ)液鹽等，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

3、細(xì)菌感染

大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染可引起急性水樣腹瀉，可能伴有黏液血便和明顯腹痛。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診。家長應(yīng)做好餐具消毒，避免交叉感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。

4、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致水樣便，大便酸臭、有泡沫，進(jìn)食乳制品后加重。家長需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳糖酶制劑等，同時(shí)注意補(bǔ)鋅促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

5、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或免疫力低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致水樣便伴腹脹、排氣增多。家長需避免濫用抗生素，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的食物。治療可選用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑，嚴(yán)重時(shí)需糞菌移植。

小兒水樣便期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，每1-3小時(shí)補(bǔ)充適量口服補(bǔ)液鹽，保持臀部清潔干燥。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加飲食，從米糊、蘋果泥等低渣食物開始。避免自行使用止瀉藥，2歲以下嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上水樣便、血便、高熱或精神萎靡時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，定期消毒玩具，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。