小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、抽搐等，確診方法包括腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等。病毒性腦炎是由多種病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見病原體有腸道病毒、單純皰疹病毒等，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒病毒性腦炎最常見的早期癥狀，體溫通常超過(guò)38攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，機(jī)體免疫反應(yīng)激活導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥，可采用物理降溫配合醫(yī)生建議使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤旱韧藷崴幬铩?/p>

2、頭痛

患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、抓頭等行為表達(dá)不適。顱內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦膜刺激和顱內(nèi)壓增高是主要原因。頭痛可能伴隨畏光、頸部僵硬等癥狀，醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水體征如尿量減少、口唇干燥等。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，醫(yī)生可能通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。

4、精神異常

表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄或性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。病毒直接損傷腦細(xì)胞及炎癥介質(zhì)釋放影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常腦電波，臨床可能使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、抽搐

全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作多見，與大腦皮層異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)確?；純喊踩?，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生可能通過(guò)地西泮注射液控制急性發(fā)作，后續(xù)使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。

小兒病毒性腦炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。腦脊液檢查可見白細(xì)胞輕度增多、蛋白升高；頭顱CT或MRI可顯示腦水腫或局灶性病變；通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)腦脊液中病毒核酸可明確病原體。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持環(huán)境安靜，給予易消化流質(zhì)飲食，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腦電圖評(píng)估預(yù)后。