癌癥會(huì)導(dǎo)致眼睛失明嗎

博禾醫(yī)生
癌癥可能導(dǎo)致眼睛失明,具體與癌癥類(lèi)型、病灶位置及病情進(jìn)展有關(guān)。眼部原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫視神經(jīng)、侵犯視網(wǎng)膜時(shí)可能造成視力損害。
眼部原發(fā)腫瘤如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等可直接破壞眼球結(jié)構(gòu)。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于兒童,腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞光線進(jìn)入或引發(fā)視網(wǎng)膜剝離。脈絡(luò)膜黑色素瘤會(huì)侵占眼球內(nèi)部空間,晚期可導(dǎo)致青光眼或眼球萎縮。這兩種腫瘤若未及時(shí)干預(yù),可能造成不可逆視力喪失。轉(zhuǎn)移性腫瘤常見(jiàn)于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期,癌細(xì)胞通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至眼部。腫瘤轉(zhuǎn)移至視神經(jīng)周?chē)鷷r(shí)會(huì)壓迫神經(jīng)纖維,表現(xiàn)為視野缺損或視力驟降。轉(zhuǎn)移至脈絡(luò)膜可能引起視網(wǎng)膜水腫出血,患者會(huì)出現(xiàn)視物變形或眼前黑影。顱內(nèi)腫瘤如垂體瘤、腦膜瘤向眼眶延伸時(shí),可能通過(guò)壓迫視交叉導(dǎo)致雙眼顳側(cè)偏盲。部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤浸潤(rùn)眼眶軟組織時(shí),可能引起眼球突出伴進(jìn)行性視力下降。
癌癥治療也可能間接影響視力。放射治療頭頸部腫瘤時(shí),若射線波及眼球或視神經(jīng),可能引發(fā)放射性視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為治療后數(shù)月至數(shù)年逐漸出現(xiàn)的視力減退。某些化療藥物如順鉑、長(zhǎng)春新堿具有神經(jīng)毒性,可能損傷視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。免疫治療藥物偶可誘發(fā)葡萄膜炎等眼部免疫反應(yīng),導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊。靶向藥物如貝伐珠單抗可能增加視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)。這些治療相關(guān)視力問(wèn)題多數(shù)可通過(guò)調(diào)整方案或?qū)ΠY處理緩解,但部分患者可能遺留永久性視功能損害。
癌癥患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,尤其出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常生活中避免強(qiáng)光刺激,保持眼部清潔。均衡飲食有助于維持視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。若已存在視力障礙,建議居家環(huán)境減少障礙物,使用語(yǔ)音輔助設(shè)備保障安全。心理支持對(duì)適應(yīng)視覺(jué)功能變化尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢幫助。
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