下肢動脈有斑塊怎么治療比較好

博禾醫(yī)生
下肢動脈斑塊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式干預,具體需根據(jù)斑塊嚴重程度和癥狀決定。
戒煙限酒有助于延緩斑塊進展。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,可促進側支循環(huán)建立。飲食需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加西藍花、深海魚類等富含抗氧化物質的食物。體重指數(shù)超過24者建議減重5%-10%。
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇。匹伐他汀鈣片適用于合并糖尿病的患者。若存在他汀類藥物不耐受,可考慮依折麥布片聯(lián)合用藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成。氯吡格雷片適用于支架術后患者。雙嘧達莫片可用于存在阿司匹林禁忌癥者。服藥期間需觀察牙齦出血等不良反應。
貝前列素鈉片可改善下肢缺血性疼痛。西洛他唑片能增加患肢血流量。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、心悸等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并嚴重心功能不全者慎用。
動脈內(nèi)膜剝脫術適用于局限性狹窄患者。球囊擴張支架植入術可解決長段血管閉塞。術后需長期服用抗凝藥物,并每3-6個月復查血管超聲。出現(xiàn)患肢發(fā)涼、靜息痛等缺血癥狀加重時需及時就醫(yī)。
下肢動脈斑塊患者應保持足部清潔干燥,避免外傷。冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋直接熱敷。每日檢查足部皮膚顏色和溫度變化。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在7mmol/L以下。建議每3個月復查血脂四項和踝肱指數(shù)檢測,出現(xiàn)間歇性跛行距離突然縮短或靜息痛需立即血管外科就診。
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