生完寶寶后惡露有臭味可能是產(chǎn)褥感染或?qū)m腔殘留的表現(xiàn)，需警惕細(xì)菌感染或組織壞死。產(chǎn)后惡露異?？赡芘c子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜殘留、細(xì)菌感染、個(gè)人衛(wèi)生不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢，積血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間過長(zhǎng)可能引發(fā)腐敗氣味。常伴隨下腹墜脹感，惡露量多且持續(xù)時(shí)間超過3周?？赏ㄟ^產(chǎn)后康復(fù)按摩促進(jìn)子宮收縮，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助恢復(fù)，必要時(shí)需超聲檢查排除宮腔異常。

2、產(chǎn)道損傷感染

分娩時(shí)會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口若護(hù)理不當(dāng)，可能繼發(fā)厭氧菌感染產(chǎn)生腐臭味。典型表現(xiàn)為惡露呈膿性、會(huì)陰部紅腫熱痛，可能伴有低熱。需醫(yī)生評(píng)估后使用甲硝唑陰道泡騰片局部抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片，同時(shí)每日用碘伏溶液消毒傷口。

3、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)淋漓不盡，壞死組織分解時(shí)產(chǎn)生腥臭味，可能混有膜狀物排出。超聲檢查可確診，輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，殘留面積較大時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、細(xì)菌性陰道炎

產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)陰道菌群失調(diào)，加德納菌等厭氧菌過度繁殖會(huì)導(dǎo)致惡露呈魚腥臭味，常伴外陰瘙癢。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，治療期間避免盆浴。

5、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)

產(chǎn)后使用不透氣衛(wèi)生巾、更換不及時(shí)或沖洗方法錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致惡露污染滋生異味。建議每2-3小時(shí)更換產(chǎn)褥墊，如廁后從前向后清潔會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)異味時(shí)可短期使用婦炎潔洗液稀釋沖洗，但避免過度清潔破壞正常菌群。

產(chǎn)后需每日監(jiān)測(cè)惡露量、顏色及氣味變化，哺乳期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持會(huì)陰干燥清潔，惡露期間禁止性生活及盆浴。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚湯幫助組織修復(fù)，適量飲用紅糖姜水促進(jìn)宮縮，但糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)控制糖分?jǐn)z入。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露惡臭加劇或大出血，須立即急診處理。